Începând cu 19 mai 2004, conducerea Institutului de Boli Cardiovasculare Timişoara a decis sistarea intervenţiilor chirurgicale la nou-născuţii cu malformaţii congenitale şi copiii sub 15 kilograme. Motivul neoficial îl reprezintă mortalitatea ridicată, de 30% în rândul copiilor, un indicativ de zece ori mai mare decât media U.E. Oficial, această decizie a fost argumentată prin faptul că la institutul timişorean nu există o structură organizatorică adecvată şi cadre competente care să se ocupe de asemenea operaţii cu grad ridicat de risc.

În urmă cu trei săptămâni, după raportul de gardă la care au fost prezente peste 30 de cadre medicale de la Institutul de Boli Cardiovasculare din Timişoara, prof. Ion Socoteanu a ieşit şifonat. Fusese anunţat de către conducerea clinicii că, începând cu acea dată, se vor sista toate operaţiile pe cord deschis la copiii sub 15 kg. "Nu s-a emis nici o decizie scrisă. A fost doar o discuţie legată de mortalitatea crescută a cazurilor operate la nou-născuţi şi copii mici. La noi este de 25-30%, de zece ori mai ridicată decât statisticile europene. Cu numai o zi înainte, primisem o adresă scrisă din partea conf. Petru Deutsch, şeful secţiei de Anestezie şi Terapie Intensivă, prin care acesta menţiona că nu-şi mai asumă responsabilitatea participării la aceste tipuri de intervenţii chirurgicale deoarece nu sunt îndeplinite toate condiţiile pentru desfăşurarea lor", spune prof. Ştefan I. Drăgulescu, directorul institutului.

"Faptul că am făcut atâtea premiere medicale a deranjat. Situaţia este tensionată de vreo doi ani. Nemulţumirile mocneau de mai mult timp. Mi-am sacrificat viaţa ca să fac ceva şi acum îşi bat joc de mine", spune prof. Ion Socoteanu, reputat chirurg care a venit la Timişoara în anul 1997, de la Bucureşti. Deşi nimeni nu o spune cu voce tare, mai mulţi medici din clinica de chirurgie cardiovasculară doresc marginalizarea şi înlăturarea prof. Socoteanu. "Oprim operaţiile la nou-născuţi şi copii mici pentru că rezultatele obţinute sunt proaste. Trebuie să ne repliem, nu mai putem continua în condiţii de mortalitate crescută. Este o hotărâre pertinentă pe care am luat-o după analiza rezultatelor. Trebuie schimbat ceva. Avem nevoie de oameni specializaţi în domeniu", a replicat conf. Petru Deutsch, şeful secţiei ATI.

După acest incident, prof. dr. Ştefan I. Drăgulescu a solicitat atât printr-o audienţă la ministrul Sănătăţii, Ovidiu Brânzan, cât şi în videoconferinţa periodică cu acesta, înfiinţarea unui centru de chirurgie cardiacă a nou-născutului şi a copilului mic, acolo unde sunt îndeplinite condiţiile de dotare şi există personal specializat în domeniu. Prof. Drăgulescu nu a precizat însă o locaţie anume pentru acest centru. "Pe lângă aspectul pur medical, nou-născutul şi copilul mic necesită îngrijiri şi alimentaţie specifică pe care numai medicii pediatri o cunosc. Este nevoie în acelaşi timp de dotare şi de personal medical calificat în punerea diagnosticului. În plus, avem nevoie şi de circuite funcţionale specifice pentru asistenţa medicală care să nu se suprapună peste circuitul de asistenţă medicală a adultului", adaugă prof. Drăgulescu, directorul IBC.

Cu câteva zile în urmă, la nivelul institutului s-a constituit o comisie coordonată de prof. Constantin Luca, care va analiza situaţia concretă. Concluziile vor fi înaintate Ministerului Sănătăţii, urmând ca acesta să decidă în continuare dacă prof. Ion Socoteanu mai poate opera sau nu copiii mici şi nou-născuţii cu malformaţii.

De la începutul anului, prof. Ion Socoteanu şi conf. Petru Deutsch, şeful secţiei de ATI, au operat 15 copii. "Prof. Socoteanu a făcut cinci operaţii de corecţii totale (pentru remedierea unor malformaţii congenitale grave). Unul dintre copii a murit. Din alte zece cazuri de operaţii paleative, pregătitoare ale altor intervenţii, un alt copil a murit. Pe mine personal moartea unui copil mă afectează mai mult decât cea a unui adult. Ne atârnă greu la suflet şi nu mai putem duce în spate această povară. Am discutat cu prof. Socoteanu încă de anul trecut, atunci când i-am propus să ne oprim", declară conf. Petru Deutsch. Contactaţi de reporterii BĂNĂŢEANULUI, părinţii unuia dintre copiii decedaţi au spus: "Credeţi-ne, durerea noastră este prea mare pentru a mai putea vorbi despre tragedia prin care am trecut. Faptul că am făcut o depresie nervoasă după moartea fiului nostru a fost destul. În disperarea de atunci, cred că aş fi fost în stare să-l omor pe prof. Socoteanu cu mâna mea".

După ce conducerea institutului i-a interzis lui Socoteanu să mai opereze pe cord deschis, şase copii internaţi la clinica timişoreană au fost externaţi şi trimişi la Târgu-Mureş, acolo unde există o formaţiune de chirurgie cardiacă pentru nou-născuţi. "Este absurd ce se întâmplă. În aceste condiţii am operat sute de copii. Am făcut o mulţime de premiere medicale, inclusiv de transplant cardiac. Condiţii ideale nu au fost şi nici nu o să fie în următorii zece ani. Asta înseamnă să aşteptăm? E ca şi cum am condamna la moarte pe aceşti copii, pe care, dacă i-aş opera, ar mai avea o şansă. Aşa, toată lumea are de pierdut! Mie personal mi se pare nepotrivită măsura luată de conducerea spitalului având în vedere această categorie de bolnavi care sunt privaţi de o soluţie medicală posibilă", încheie prof. dr. Ion Socoteanu.

NU SUNT BANI PENTRU TIMIŞOARA. Ideea înfiinţării la Timişoara a unui centru de chirurgie cardiacă pentru nou-născuţi şi copiii mici datează din anul 1996. În acel an, Ministerul Sănătăţii a aprobat investiţia, urmând ca aceasta să se realizeze în imediata apropiere a Institutului de Boli Cardiovasculare de la Pădurea Verde (foto). De atunci, pentru acest proiect s-au alocat aproape patru miliarde de lei de la bugetul de stat, o sumă infimă faţă de necesarul de 100 de miliarde, la cât se ridică investiţia.

PREMIERE NAŢIONALE. Ion Socoteanu a operat la Timişoara, din 1997, peste o mie de persoane. În domeniul chirurgiei cardiace, a realizat peste zece premiere naţionale, printre care: primul transplant cardiac la un copil de 14 ani, prima operaţie pe cord deschis la un copil de 2 kg, prima operaţie cardiacă la un copil de patru zile.

OPERAT LA PATRU ZILE. În urmă cu doi ani, prof. Ion Socoteanu şi conf. Petru Deutsch făceau o bună echipă împreună. La Timişoara, echipele de chirurgi şi anestezişti conduse de cei doi au dus la bun sfârşit o intervenţie chirugicală extrem de dificilă. Un băieţel în vârstă de patru zile, cu multiple malformaţii congenitale ale inimii, a fost operat. În momentul când inima micuţului a fost "pe masă", prof. Socoteanu a putut evalua situaţia: Krisztin avea o gaură între cele două atrii şi între cele două ventricole. La toate acestea, se adăuga şi lipsa de comunicare între ventriculul drept şi plămân. După cinci ore în care viaţa micuţului atârna de un fir de aţă, acesta a fost salvat.

Prof. dr. Ştefan Drăgulescu

Prof. dr. Ion Socoteanu